عامة

أوضاع الأطفال عند ولادات متعددة

أوضاع الأطفال عند ولادات متعددة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

عادة ما يتم وضع التوائم أو التوائم بشكل مقلوب في مواجهة بعضهما البعض للحصول على مساحة داخل تجويف الرحم. عادة ما يتم وضع أحدهما في وضع رأسي والآخر في وضع المقعد أو المقعد. في 75-80 بالمائة من الحالات ، عادة ما يكون أحد التوائم أو التوائم في وضع الرأس وبالتالي فإن الولادة المهبلية التلقائية ممكنة.

لكن يمكن أن يتبنى التوائم أو التوائم أوضاعًا أخرى: كلاهما في وضع رأسي أو كليهما في وضع عرضي ، مما سيحدد ما إذا كانت الولادة طبيعية أم عملية قيصرية.

في الولادات المتعددة ، عادة ما يكون طبيب أمراض النساء و / أو القابلة وطبيب التخدير وطبيب الأطفال حديثي الولادة حاضرين لتقييم الأطفال عند الولادة. يجب أن يولد التوأم الثاني أو التوأم في غضون عشرين دقيقة بعد ولادة الأول ، على الرغم من أنه يقدر أن يمكن أن يولد الطفل الثاني بعد 3 إلى 45 دقيقة من ولادة الطفل الأول. في حالة عدم ولادة الطفل الثاني خلال هذه الفترة الزمنية ، يجب أن يتدخل طبيب أمراض النساء أو القابلة ، خاصة إذا اكتشفوا ضائقة جنينية أو عدم تقدم.

من بين إمكانيات العمل من أجل استخراج الطفل الثاني هي النسخة الداخلية وخلع المقعد ؛ المصاصة ، إذا كان العرض رأسيًا ، ولكنه مرتفع ؛ الاستخراج بالملقط في حالة تعشيق الرأس ؛ قلع المقعد والولادة القيصرية.

في حالات الحمل بتوأم أو توأم ، عادة ما يكون الأطفال أصغر حجمًا وأقل وزنًا من الأطفال الذين نشأوا في حمل واحد. كونك أصغر من الأطفال الآخرين ، فمن الأسهل طردهم عن طريق المهبل مقارنة بجنين واحد. لهذا السبب ، من المستحسن أن تكون الولادة أو المستشفى على استعداد لتقديم الرعاية للأطفال الخدج.

الاختيار بين عملية قيصرية أو طريق مهبلي في الولادات المتعددة يعتمد على عدة عوامل:

1. من اللحظة التي يبدأ فيها المخاض ، لأنه إذا كان الأمر سابقًا لأوانه ، فلا يمكن القيام به عن طريق المهبل.
2. على موقف الأجنة.
3. ما إذا كان هناك ضائقة جنينية في أحدهما أو في كليهما.
4. عن وجود مضاعفات أخرى ...

هناك نوعان من التوائم: التوائم المتطابقة والتوائم. يتم إنتاج التوائم المتطابقة من خلال انقسام وتطوير بويضة واحدة مخصبة بواسطة حيوان منوي واحد. وبالتالي ، فإنهم يتشاركون دائمًا في نفس المشيمة ، على الرغم من أن لكل منهما الحبل السري والكيس الأمنيوسي الخاصين به ، وهذه ميزة مهمة لاتخاذ القرار في المخاض والولادة.

ينتج التوأم عن إخصاب بيضتين مختلفتين بواسطة حيوان منوي مختلفين. لذلك ، لديهم مشيمة مختلفة ، وحبل سري مختلف ، وكيس سلوي مختلف.

ومع ذلك ، من خلال النمو في نفس الوقت في نفس الرحم ، فإنها تشغل المساحة المتاحة بسرعة ، ولهذا السبب ، فهي أكثر عرضة للولادة المبكرة أو المبكرة ، أي قبل 37 أسبوعًا من الحمل أو للمضاعفات التي تنشأ أثناء الحمل مثل تسمم الحمل أو مرض السكري.

موقف رأسي على حد سواء. يتم وضع 41 من الأطفال التوأم أو التوأم هكذا عند الولادة. إنه الموقف الأكثر شيوعًا والوضع المثالي للولادة: كلاهما يتجه لأسفل. يمكن أن تتم الولادة عن طريق المهبل. عندما يكون كلا الطفلين رأسًا لأسفل ، تقل فرصة حدوث مضاعفات الولادة.

موقف رأسي لواحد فقط. في هذا الموقف ، يجب أن نميز بين نسختين. عندما يقدم الطفل الأول وضعية رأسية ، والتي تحدث في 21 بالمائة من الحالات ، فمن الممكن الولادة عن طريق المهبل مع جميع الضمانات ، حتى لو لم يكن الطفل الثاني في وضع رأسي ، ولكن في وضع المقعد. في هذه الحالة ، تكون الولادة المهبلية ممكنة أيضًا ، حيث يولد الطفل الذي في وضع رأسي (رأسه لأسفل) أولاً ، مما يفتح الطريق للآخر. هذا هو المقعد المقلوب أو المولود ، والذي لا يمثل مشكلة بشكل عام ، لأنه يحتوي على مساحة كبيرة.

من ناحية أخرى ، إذا كان المولود الأول مقعدًا ، كما هو الحال في 16 بالمائة من الحالات ، فسيكون من الضروري بالتأكيد اللجوء إلى عملية قيصرية.

موقف عرضي. إذا كان الأول هو المقعد والطفل الثاني في وضع عرضي ، كما هو الحال عادة في 4 في المائة من الحالات ، فإن الحل هو اللجوء إلى الولادة القيصرية ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا للولادات المتعددة. قد يحدث أيضًا أن يكون الأول في وضع رأسي والثاني في وضع عرضي ، وهو وضع أكثر شيوعًا يحدث في 8 في المائة من الولادات المتعددة. في هذه الحالة ، تُستخدم العملية القيصرية أيضًا عادةً ، على الرغم من أنه إذا لم يكن الأطفال كبيرًا ، يمكن قلب الطفل الثاني بعد ولادة الطفل الأول.

موقع المؤخرة. عندما يكون كلا الطفلين مقعدين ، كما هو الحال في 10 بالمائة من الحالات ، بشكل عام ، يتم إجراء ولادة قيصرية بعد تقييم الخطر. يشار إلى العملية القيصرية أيضًا عندما يكون الطفل الأول مقعدًا (كما في الصورة) ، حتى لو كان الثاني في وضع رأسي.

ثلاثة توائم أو أربع توائم أو خمس توائم. هم نادرون. كانت هناك بضع سنوات زادت فيها بسبب زرع العديد من الأجنة في علاجات الخصوبة ، على الرغم من أنها الآن أكثر تحكمًا ولا يُسمح إلا بوضع 2 إلى 3 أجنة في المرة الواحدة. تحدث حالات الحمل هذه لنفس أسباب الحمل بتوأم ، ويمكن أن يكون الأطفال متطابقين أو توأمين أو مزيج من الاثنين معًا. في حالات الحمل هذه ، لا يُنصح بالتفكير في الولادة المهبلية. القسم C هو الخيار الأفضل.

ماريسول جديد.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ أوضاع الأطفال عند ولادات متعددة، في فئة التسليم في الموقع.


فيديو: موسيقى نوم الاطفال في 15 دقيقة فقط!!! - موسيقى نوم الاطفال الصغار - موسيقى تنويم اطفال رضع (أغسطس 2022).