طفل

يرقان حديثي الولادة - خائف؟


اليوم الثالث بعد الولادة. تأمل المومياء الحديثة في العودة إلى المنزل عندما يعلن الطبيب أنها لن تترك الابنة مع المستشفى فحسب ، بل يجب أن يتعرض الطفل لمدة يومين على الأقل.

ابنة المؤلف أثناء التعرض.

تمكنت من التعود على عدم إعلام المريض بأي شيء خلال هذه الأيام القليلة ، لكنها كانت صدمة كبيرة لي. في اليوم السابق ، لم يلاحظ أحد أي شيء يزعج الطفل ، وفي المساء تم سحب ابنة الدم مرتين ، لأنه في المختبر كانا لطيفين لإفساد العينة. فجأة مثل هذه الرسالة هنا. مرة أخرى ، أنا لا أعرف ما الذي يحدث. أنا أرسلت إلى جناح حديثي الولادة لسطح التعرض. ما زلت لا أعرف السبب. انا ذاهب. أستطيع أن أرى هناك شيء مثل عموم. ترشدني السيدة حول كيفية تركيب هذه المعجزة على عربة مستشفى ، والتي أسميتها "صحن الصابون". أنا فقط تعلم ذلك ابنتي لديها اليرقان الفسيولوجي واسمحوا لي أن أكون سعيدًا لأنهم يتركوننا في المستشفى ويمكن أن أكون معها. عندما سئل "ما هو هذا اليرقان" سمعت أنه لا يمكنك إبلاغ ، يمكنني أن أذهب إلى الطبيب للحصول على معلومات. يمكن رؤية الطبيب وهو يجري محادثات مماثلة كل يوم ، لأنها قدمت لي تفسيراً قاطعا بأن هذا ليس مرضًا ، إنه شائع ولا داعي للقلق. الابنة لديها فقط دم كثيف. ينتهي. بالنسبة لسؤالي ، ما مدى شيوع ذلك ، حيث أن ابنتي الأولى لم يكن لديها شيء من هذا القبيل ، لم يكن الطبيب لطيفًا في الإجابة عليه.

جاء زوجي وعمه الموثوق غوغل وصديقي للأطفال للمساعدة ، والذي شرح لي كل شيء بهدوء. وبالتالي:

ما هو اليرقان الوليدي؟

اليرقان الوليدي هو ظاهرة شائعة. يحدث في حوالي 60 ٪ من الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد وحوالي 100 ٪ من الأطفال الخدج. يظهر اللون المصفر للجلد المميز في اليومين الثاني والثالث من العمر وهو نتيجة للكبد غير الناضج. هذا ليس خطيرًا على الأطفال ، لكن حدوثه المتكرر لا يعني أنه يمكن الاستهانة به.

الطفل ، الموجود في معدة والدته ، يستخلص الأكسجين من دم المشيمة. يحتاج إلى كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء (ما يسمى كريات الدم الحمراء الجنينية) لنقلها. بعد الولادة ، عندما يبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه ، يجب عليه التخلص من خلايا الدم غير الضرورية. يتكون البيليروبين (صبغة صفراء) نتيجة للانهيار السريع للكريات الحمراء.

إذا كان كل شيء طبيعيًا ، بعد المعالجة بواسطة الكبد ، يذهب البيليروبين إلى الأمعاء مع الصفراء ويخرج من الجسم. لا يترك أي عواقب على الطفل ولا يحتاج إلى علاج. في هذه الحالات ، حوالي 60 ٪ لا يستطيع كبد الأطفال غير الناضج التعامل مع إفراز البيليروبين (المستوى يتجاوز 2 ملغ) ، لذلك يعود إلى الدم ويصبح السبب اصفرار الجلد. يودع البيليروبين ثم في الأماكن التي يوجد بها الكثير من الأنسجة الدهنية (في الجلد أو في الغشاء المخاطي) ، مما يمنحهم لونًا أصفر مميزًا يكون مرئيًا على بياض العينين.
اصفرار الجلد هو ملحوظ بالفعل في الثاني - الثالث يوم من حياة الطفل. هو الأكثر وضوحا وبقوة في أيام الرابع والخامس من الحياة. ثم يختفي اللون على الجلد تدريجياً. العملية برمتها لا تستغرق أكثر من 10 أيام. للأطفال الخدج يبدأ اليرقان في وقت لاحق ، حوالي اليوم الخامس ويستمر حتى 3 أسابيع.

عن طريق أخذ دم الطفل في اليوم الثالث أو الرابع ، عندما يكون البيليروبين أعلى ، ينظر الأطباء إلى البيليروبين. في حالة يعتبر الأطفال المولودين على المدى 12mg ٪ كقاعدة ، و أنت حديثي الولادة قبل الأوان 15mg ٪. إذا تجاوزت النتيجة المعيار ، فهناك اليرقان الفسيولوجي الذي يؤهل الطفل للعلاج. على المستوى عند الحد المعياري ، يقرر الأطباء علاجًا إضافيًا أو توقفًا. وهكذا إذا حدث الحد المعياري في اليوم الثالث ، سيطلب الأطباء عادة العلاج، لأن خطر زيادة البيليروبين مرتفع للغاية (الذروة هي IV أو حتى V). إذا تم إجراء الاختبار في في اليوم الرابع من حياة الطفل ، من المحتمل أن يتم إرسال الطفل إلى المنزل دون مزيد من العلاج. إذا تجاوزت النتيجة المستوى الطبيعي بدرجة كبيرة ، يجب عليك بالتأكيد الخضوع للعلاج حتى لا يترسب البيليروبين المحب للدهون في دماغ الطفل (تتكون الخلايا العصبية من الدهون ، من بين أشياء أخرى ،) ، مما يسبب تغييرات لا رجعة فيها. لحسن الحظ ، هذه العواقب نادرة للغاية.

من أين يأتي اليرقان الوليدي؟

ربما هناك العديد من الأسباب المحتملة ، ومع ذلك ، فإن الستة الأكثر شيوعا هي التمييز:

  • وظيفة الأمعاء غير كافية. عادة ما يكون سبب إفراز الأوان المتأخرة أو النادرة جدًا ، وبالتالي "استبقاء" البيليروبين في الجسم ، مما أدى إلى إعادة الامتصاص. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان إطعام طفلك منذ الولادة قدر الإمكان ، لأنه أحد العناصر التي تعمل على تحسين عمل الأمعاء والجهاز الهضمي بأكمله.
  • الصراعات المصلية في مجال عامل الصحة الإنجابية ونظام AB0 (اليرقان الانحلالي) إذا ظهر أثناء الولادة على جسم الطفل. التسرب (الأماكن التي يكون فيها الدم خارج الأوعية الدموية).
  • نقص الأكسجة تسبب على سبيل المثال من التفاف الحبل السري. أنه يقلل من وظائف الكبد ، بما في ذلك نقص الأكسجة.
  • الحالة العامة السيئة للطفل، عدوى خطيرة مثل تعفن الدم أو الالتهاب الرئوي.
  • التشوه الخلقي لخلايا الدم الحمراء - على الرغم لحسن الحظ حالات نادرة.
  • في بعض الحالات ، قد يكون السبب ... حليب الأم. في حوالي 50 ٪ من الأطفال الذين يعانون من اليرقان ، يمكن أن يستمر الاصفرار حتى الأسبوع الثاني عشر من حياة الطفل. ويرجع ذلك إلى تكوين غذاء الأم ، والذي يحتوي على مواد تمنع نضج الإنزيمات الهضمية ، بحيث يعود البيليروبين إلى مجرى الدم بدلاً من إخراجه من الجسم. في هذه الحالة ، يوصي الطبيب أحيانًا بفطام الطفل لمدة يومين كحد أقصى. إذا تم تأكيد التشخيص ، فقد تعود الأم إلى الرضاعة ، ولم تعد زيادة البيليروبين المحتملة بعد ذلك تقلقنا.

كيف يتم علاج اليرقان عند المواليد الجدد؟

مع شدة طفيفة من اليرقان ، والأطباء على الأرجح إعطاء ذلك لومينال - دواء مهدئ ومضاد للكسر ، والتي في تركيز منخفض لها تأثير نشط على أنزيمات الكبد وتسريع عملية التمثيل الغذائي.

في حالة تجاوز ملحوظ لمعيار مستوى البيليروبين ، سوف يصل الأطباء إلى سلاح آخر. حاليا ، الطريقة الأكثر شعبية لمحاربة اليرقان الوليدي هي إخضاع الطفل للعلاج بالضوء ، تسمى شعبيا "حمام شمسي للأطفال". هذه هي أشعة الضوء المختارة خصيصًا التي تدعم انهيار البيليروبين ، مما يجعله غير ضار بالجهاز العصبي. تعمل هذه الطريقة في سحق معظم الحالات والأطفال بعد يومين إلى 5 أيام من العودة إلى المنزل. ومع ذلك ، إذا استمر مستوى البيليروبين في الارتفاع على الرغم من التشعيع ، فقد تحتاج إلى نقل دم (ما يسمى نقل التبادل). بعد بضعة أيام يعود كل شيء إلى طبيعته.

الأكثر أهمية في علاج والوقاية من اليرقان هو المناسب التغوط في المولود الجديد. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان وضع الطفل بسرعة على الثدي بعد الولادة وإطعامه قدر الإمكان. بفضل هذا ، يبدأ عمل الأمعاء ، وبالتالي كامل الجهاز الهضمي وإفراز. هذا مهم أن الطفل يجب أن يعطي القطران في أقرب وقت ممكن بعد الولادة، وبالتالي جعل نظام إفراز دون عائق ويتبول قدر الإمكان. من بين أشياء أخرى ، يوصى بأن لا تتجاوز فترات الراحة 3 ساعات ، بغض النظر عن "طلب" الطفل.

في الوقت الحاضر ، مع العلاج المناسب ، اليرقان لا يترك أي آثار في جسم الطفل وليس هناك مضاعفات. كما أنه لا يؤثر على نمو الطفل في الحياة القادمة.

فيديو: HD الرقية الشرعية : ايات الشفاء من كل داء بإذن الله رب الآرض وسماء (سبتمبر 2020).